Immuno-inclusivité à l'opéra

Partie 2 : Expériences, pratiques et obstacles des artistes

2.5 Principes de prévention

Partie 2 : Expériences, pratiques et obstacles des artistes : sommaire
  1. 2.1 Pratiques au début de la pandémie
  2. 2.2 Suppression des mesures de protection
  3. 2.3 Expériences des artistes
  4. 2.4 La voie à suivre
  5. 2.5 Principes de prévention

Lorsqu'on examine les pratiques en matière d'immuno-inclusivité, on constate souvent que les solutions collectives et systémiques sont plus efficaces pour résoudre les problèmes communs que les actions individuelles. Dans le domaine de la santé et de la sécurité au travail, ce principe est illustré par un cadre appelé le Triangle de prévention.

Infographie représentant une pyramide orange clair à trois niveaux, intitulée Triangle de prévention. Le niveau inférieur, le plus large, est le plus efficace, tandis que le niveau supérieur, le plus étroit, est le moins efficace. Le niveau fondamental, le niveau 1, est intitulé Prévenir ou éliminer : protéger tout le monde, éliminer la source du danger. Exemples : sans parfum, tester/rester à la maison, numérique/à distance, substitution éclairée. Le niveau intermédiaire, le niveau 2, est intitulé Prévenir à la source : empêcher la source du danger d'atteindre les personnes. Exemples : masques respiratoires comme contrôle à la source, purification de l’air et nettoyage des surfaces. La couche supérieure, la plus étroite, le niveau 3, est intitulée Limiter les dommages : réduire les dommages, protéger uniquement les individu·es. Exemples : lavage des mains, masques respiratoires comme EPI. Le texte au bas indique : si le triangle est à l’envers, il tombe. Inspiré en partie des travaux de Dorothy Wigmore.
Figure 9 : le Triangle de prévention. Illustration réalisée par le collectif Immuno-inclusivité à l'opéra, s'inspirant en partie des travaux de Dorothy Wigmore.Note 125

Cette approche privilégie la prévention des dangers plutôt que leur simple contrôle, et vise à éliminer les dangers à la source dans la mesure du possible. Elle souligne également qu'il n'existe pas de solution unique valable dans tous les cas.

Le Triangle de prévention fonctionne à trois niveaux. À la base, le niveau 1 protège tout le monde en éliminant les dangers ou en évitant l'introduction de nouveaux dangers (p. ex. tests des maladies/rester à la maison en cas de maladie, travail à distance et numérique, environnements sans parfum et substitution de produits). Le niveau 2 s'applique lorsque le danger ne peut être éliminé, mais qu'il est possible d'empêcher qu'il touche la plupart des gens (p. ex. grâce à des solutions collectives et à des mesures techniques telles que la ventilation et la filtration de l'air, le nettoyage et la désinfection des surfaces, ainsi que des politiques imposant le port de masques respiratoires comme mesure de contrôle à la source). Au niveau 3, l'accent est mis sur la limitation des dommages causés aux individu·es (p. ex. le lavage des mains, le port de masques respiratoires comme protection individuelle et d'autres comportements individuels).

Lorsque des dangers sont susceptibles d'exister mais ne sont pas encore pleinement compris, les expert·es insistent sur la nécessité de respecter le principe de précaution : un cadre fondamental pour la prise de décisions en matière de santé et d'environnement qui peut se résumer par « Mieux vaut prévenir que guérir. »Note 126

L'immuno-inclusivité nécessite une approche à plusieurs niveaux : de multiples étapes, options et solutions afin d'assurer la protection la plus efficace possible. La métaphore du fromage suisse illustre notamment ce concept.

Le schéma du modèle du fromage suisse sur la prévention des maladies aéroportées, qui reconnaît qu'aucune mesure isolée n'est parfaite pour prévenir la propagation. Une illustration montre plusieurs couches de fromage suisse. Les germes pénètrent par les trous du fromage à gauche, puis sont interceptés par les couches suivantes jusqu'à ce qu'aucun germe n'atteigne la personne à droite. Des souris, surnommées « souris de la mésinformation », creusent de nouveaux trous. Chaque couche de fromage correspond à une responsabilité différente. Les responsabilités personnelles comprennent : porter un masque respiratoire à pièce faciale hermétique, de type N95 ou supérieur; se faire vacciner et recevoir une dose de rappel; rester à la maison si malade; pratiquer l'hygiène des mains; limiter les périodes à risque à l'intérieur; augmenter la distance et socialiser à l'extérieur. Les responsabilités collectives et de leadership comprennent : des tests rapides et sensibles, avec action sur les résultats; augmenter l'air frais, filtrer l'air, mesurer le CO₂; exiger le port de masques respiratoires à pièce faciale hermétique, de type N95 ou supérieur; des données en temps réel sur les cas, les variants, les hospitalisations et les décès; du financement pour améliorer les vaccins et l'éducation; un leadership et une éducation fondés sur la science; une communication empathique, factuelle et respectueuse des différences culturelles. Le texte au bas indique : chaque intervention (tranche/couche) présente des imperfections (trous). La taille, le nombre et l'emplacement des trous varient en fonction de la charge pathogène, de la mise en œuvre et du respect des directives. Plusieurs couches augmentent les chances de réussite. Dans ce schéma, l'ordre des couches n'a pas d'importance. Ian Mackay et Katherine E. Arden, virologydownunder.com — d'après les travaux de James T. Reason, 1990. Version 5.3, mise à jour : 17 octobre 2022. Avec des modifications mineures apportées par le collectif Immuno-inclusivité à l'opéra.
Figure 10 : le schéma du modèle du fromage suisse sur la prévention des maladies aéroportées. Ian Mackay et Katherine E. Arden, 2022. CC BY 4.0. Avec quelques modifications mineures apportées par le collectif Immuno-inclusivité à l'opéra.Note 127

En comblant les lacunes politiques, en utilisant les bons outils et en s'inspirant de modèles éprouvés, le secteur des arts de la scène peut aller de l'avant et améliorer l'accessibilité, la durabilité et le bien-être de tout le monde.

Notes de bas de page (3)
  1. « Prevention Principles », Wigmorising, consulté le 15 juillet 2026, https://www.wigmorising.ca/prevention-principles/; « Health and Safety Prevention and Controls », Occupational Health Clinics for Ontario Workers Inc., consulté le 15 juillet 2026, https://www.ohcow.on.ca/posts/health-safety-prevention-controls/. Retour au texte
  2. « Precautionary Principle: The Wingspread Statement », Collaborative for Health & Environment, consulté le 4 juillet 2026, https://www.healthandenvironment.org/resources/resource-library/eh-history/precautionary-principle-the-wingspread-statement; Canadian Aerosol Transmission Coalition, Proposals to Strengthen, 2–3. Retour au texte
  3. Ian M. Mackay, The Swiss Cheese Respiratory Virus Defence v.5.3 (Figshare, 2020, consulté le 15 juillet 2026), https://doi.org/10.6084/m9.figshare.13082618.v26; « The Swiss Cheese Graphic That Went Viral », Virology Down Under, consulté le 10 septembre 2026, https://virologydownunder.com/the-swiss-cheese-infographic-that-went-viral/. Retour au texte
Partie 2 : Expériences, pratiques et obstacles des artistes : sommaire
  1. 2.1 Pratiques au début de la pandémie
  2. 2.2 Suppression des mesures de protection
  3. 2.3 Expériences des artistes
  4. 2.4 La voie à suivre
  5. 2.5 Principes de prévention