1.4 Notre paysage commun et évolutif des dangers

Depuis 2020, le paysage des dangers immunologiques a évolué à un rythme rapide,^{Note 11} et d'autres changements s'annoncent à l'horizon, alors que les changements climatiques alimentent la hausse de la fumée des feux de forêt et de la pollution de l'air, ainsi que la migration animale, autant de facteurs qui amplifient la propagation des maladies.^{Note 12} Les dernières années ont été marquées par une augmentation de la propagation et de la gravité de nombreuses maladies infectieuses.^{Note 13} La poliomyélite est revenue en Amérique du Nord en 2022,^{Note 14} tandis que le Canada a perdu son statut d'élimination de la rougeole en novembre 2025, après des décennies.^{Note 15} Après des décennies de déclin constant, les cas de tuberculose ont bondi,^{Note 16} tandis que l'influenza saisonnière de 2025-2026 s'est révélée plus virulente et mortelle que les années précédentes.^{Note 17} Le Canada a connu son premier cas humain d'influenza aviaire H5N1 en 2024, des responsables de la santé publique affirmant que la maladie a un « potentiel pandémique ».^{Note 18} Les taux d'hospitalisation pour les maladies respiratoires courantes sont en hausse au Canada, même pour celles contre lesquelles il existe des vaccins.^{Note 19}

Deux facteurs dans l'évolution du paysage des dangers sont que beaucoup de personnes ne comprennent pas qu'elles sont à risque,^{Note 20} et que beaucoup de ces dangers se propagent par l'air que nous partageons. Il est bien établi que de nombreux pathogènes respiratoires se propagent par des particules aéroportées invisibles (aérosols), qui peuvent rester longtemps dans l'air.^{Note 21} Cela met en lumière la nécessité de s'attaquer à la mauvaise qualité de l'air intérieur — un enjeu tout aussi important pour les maladies non transmissibles comme l'asthme, la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) et les allergies saisonnières, qui sont aussi exacerbées par les changements climatiques.^{Note 22}

« Depuis trop longtemps, l'air intérieur est la crise invisible de notre époque. Nous passons près de 90 % de notre vie à l'intérieur. […] Ce n'est pas seulement une crise sanitaire; c'est aussi une crise économique. La mauvaise qualité de l'air réduit la productivité, fait grimper les coûts de santé et affaiblit notre résilience face aux pandémies. […] Protéger l'air intérieur est aussi urgent que d'assurer une eau propre ou des aliments sûrs. Les solutions sont à notre portée. »

• Jose Luis Castro, Envoyé spécial du Directeur général pour les maladies respiratoires chroniques, Organisation mondiale de la Santé^{Note 23}