Immuno-inclusivité à l'opéra

Partie 1 : Pourquoi c'est important

1.5 Redéfinir « à risque »

Partie 1 : Pourquoi c'est important : sommaire
  1. 1.1 Objet et portée
  2. 1.2 Comment utiliser cette ressource
  3. 1.3 Qu'est-ce que l'immuno-inclusivité et quel est son rapport avec l'opéra?
  4. 1.4 Notre paysage commun et évolutif des dangers
  5. Risques persistants liés à la COVID-19
  6. La COVID longue
  7. La COVID longue, l'opéra et les artistes de la scène
  8. 1.5 Redéfinir « à risque »

Le secteur des arts de la scène prend de plus en plus conscience de la nécessité d'améliorer l'équité et l'accessibilité. De nombreuses organisations ont mis en place des politiques en matière d'équité, de diversité et d'inclusion (EDI ou DEI) dans cette optique; pourtant, trop souvent, l'immuno-inclusivité est laissée de côté dans la conversation.

Des recherches récentes soulignent que « l'état de santé à haut risque, qui recoupe la notion de handicap telle qu'on l'entend habituellement sans toutefois s'y réduire, constitue un axe important d'inégalité ».Note 69 Mais ce n'est pas tout : il s'agit d'un axe qui recoupe de nombreuses autres formes de marginalisation. Les personnes Autochtones et racialisées, les immigrant·es, les personnes queer et transgenres, ainsi que les personnes à faible revenu sont toutes confrontées à des inégalités en matière de santé dont l'existence est bien documentée.Note 70 Les femmes présentent des taux plus élevés de maladies chroniques liées à des infections, telles que la COVID longue, l'encéphalomyélite myalgique (EM) et certaines maladies auto-immunes.Note 71 Les personnes trans et de genre divers, les personnes bisexuelles et les personnes neurodivergentes courent également un risque plus élevé de développer la COVID longue,Note 72 tandis que les enfants sont touchés de manière disproportionnée par la mauvaise qualité de l'air, en raison de divers facteurs physiologiques.Note 73

Le statut à haut risque n'est pas seulement une caractéristique personnelle, mais aussi une situation structurelle — qui peut évoluer au fil du temps. Un risque accru peut découler de la profession, des conditions de travail, de la situation socio-économique ou de l'accès à l'information et aux soins de santé.Note 74 Ce risque peut également être influencé par les mesures de protection que les milieux de travail ou d'autres institutions choisissent de mettre en place — ou de ne pas mettre en place.Note 75

En 2022, la commissaire aux droits de la personne de la Colombie-Britannique a déclaré que la levée des mesures de protection sanitaires liées à la COVID-19 avait entraîné des « effets profondément inégaux dans l'ensemble de la société », en soulignant la marginalisation « des personnes immunodéprimées, des personnes âgées, des personnes Autochtones et racialisées, des personnes handicapées et des communautés à faible revenu ».Note 76 Les personnes immunodéprimées continuent de mourir de la COVID-19 à des taux nettement plus élevés,Note 77 mais même si certains groupes sont exposés à des risques disproportionnés, personne n'est à l'abri.Note 78 Il est également fréquent qu'une personne devienne, avec le temps, plus à risque sur le plan médical face à de nombreux dangers touchant le système immunitaire, que ce soit en raison du vieillissement ou de l'exposition à des dangers qui endommagent l'organisme (y compris le système immunitaire).Note 79

En 2023, 46,1 % des adultes au Canada déclaraient souffrir d'au moins une maladie chronique grave, ce taux pouvant atteindre 59 % dans certaines provinces.Note 80 Selon les données de 2022, 27 % des personnes de 15 ans ou plus au Canada vivent avec un ou plusieurs handicaps, et ce chiffre ne cesse d'augmenter.Note 81 Par ailleurs, un sondage mené en 2024 auprès des travailleur·euses du secteur des arts et du divertissement en Colombie-Britannique a révélé que 78 % des répondant·es se considéraient comme marginalisé·es, défavorisé·es et/ou vulnérables, ce qui met en évidence les inégalités sociales et structurelles généralisées qui prévalent dans ce secteur.Note 82 D'un point de vue statistique, la majorité des personnes participant à un événement lié aux arts de la scène (sur scène ou en coulisses) présentent probablement des facteurs de risque de complications de santé plus graves — ou vivent sous le même toit qu'une personne qui en présente.

Graphique à barres bleues illustrant le pourcentage de Canadien·nes âgés de 18 ans et plus déclarant avoir une ou plusieurs maladies chroniques à l'étude, de 2015 à 2023. De 2015 à 2019, ce pourcentage a fluctué entre 41,2 % et 43 %. Depuis 2020, ce pourcentage a augmenté de façon constante : 42,9 % en 2020, 44,5 % en 2021, 45,3 % en 2022 et 46,1 % en 2023. Remarques : les estimations pour le Canada excluent les territoires. Le graphique présente les Canadien·nes âgés de 18 ans et plus qui ont déclaré avoir au moins une des maladies chroniques suivantes : l'arthrite, l'hypertension artérielle, le diabète, le cancer (déjà diagnostiqué), la maladie du cœur (déjà diagnostiquée), l'AVC et les troubles de l'humeur. Dans le rapport précédent, l'anxiété figurait parmi ces affections. Toutefois, en raison de changements apportés au contenu de l'Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes de 2023, les données sur l'anxiété ne proviennent que de cinq provinces; l'anxiété a donc été exclue de la catégorie « au moins une maladie chronique ». Sources : Statistique Canada, Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes, 2015 à 2023.
Figure 8 : personnes canadiennes déclarant souffrir d'une ou de plusieurs maladies chroniques sélectionnées. Statistique Canada, 2023. Licence libre.Note 83
Notes de bas de page (15)
  1. Sylvia Fuller et al., « The Work/Care Interface and Parents' Mid-Pandemic Mental Health: Inequalities at the Intersection of Gender and High-Risk Household Status », Society and Mental Health 15, no 1 (2024) : 88, https://doi.org/10.1177/21568693231223549. Retour au texte
  2. Canada, Public Health Agency of Canada, Key Health Inequalities in Canada: A National Portrait (Government of Canada, 2018), 78–79, https://www.canada.ca/en/public-health/services/publications/science-research-data/key-health-inequalities-canada-national-portrait-executive-summary.html; Kwame McKenzie, « Toronto and Peel Have Reported Race-Based and Socio-Demographic Data – Now We Need Action », Wellesley Institute, 13 août 2020, https://www.wellesleyinstitute.com/toronto-and-peel-have-reported-race-based-and-socio-demographic-data-now-we-need-action/; Dhruv Khullar et al., « Racial/Ethnic Disparities in Post-Acute Sequelae of SARS-CoV-2 Infection in New York: An EHR-Based Cohort Study from the RECOVER Program », Journal of General Internal Medicine 38 (2023) : 1127–36, https://doi.org/10.1007/s11606-022-07997-1; National Center for Health Statistics, « Household Pulse Survey, 2022–2024: Long COVID », U.S. Census Bureau, généré interactivement, 18 avril 2026, https://www.cdc.gov/nchs/covid19/pulse/long-covid.htm; Kuang et al., Experiences of Canadians, 3; Akm Alamgir et al., « Healthcare Service Needs for Refugees, Asylum Seekers and Residents With Precarious Immigration Status in Canada: A Scoping Review », Journal of Scientific Research and Reports 31, no 1 (2025) : 118–19, https://doi.org/10.9734/jsrr/2025/v31i12752; Mei-ling Wiedmeyer et al., « How Immigration Shapes Health Disadvantages and What Healthcare Organizations Can Do to Deliver More Equitable Care », Health Management Forum 38, no 1 (2024) : 1–7, https://doi.org/10.1177/08404704241265675. Retour au texte
  3. Dimpy P. Shah et al., « Sex Differences in Long COVID », JAMA Network Open 8, no 1 (2025) : e2455430, https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2024.55430; Inger Johanne Bakken et al., « Two Age Peaks in the Incidence of Chronic Fatigue Syndrome/Myalgic Encephalomyelitis: A Population-Based Registry Study from Norway 2008–2012 », BMC Medicine 12, no 167 (2014) : 1–6, https://doi.org/10.1186/s12916-014-0167-5; Andrew D. Bretherick et al., « Typing Myalgic Encephalomyelitis by Infection at Onset: A DecodeME study », NIHR Open Research 3, no 20 (2023) : 2, https://doi.org/10.3310/nihropenres.134; Diane R. Dou et al., « Xist Ribonucleoproteins Promote Female Sex-Biased Autoimmunity », Cell 187, no 3 (2024) : 733–49.e16, https://www.cell.com/cell/fulltext/S0092-8674(24)00002-3; Bruce Goldman, « Stanford Medicine-Led Study Shows Why Women are at Greater Risk of Autoimmune Disease », Stanford Medicine, 1 février 2024, https://med.stanford.edu/news/all-news/2024/02/women-autoimmune.html. Retour au texte
  4. Jake Miller, « Studies Deepen Understanding of LGBTQ Health Disparities », Harvard Medical School, 13 septembre 2024, https://hms.harvard.edu/news/studies-deepen-understanding-lgbtq-health-disparities; Landon Hughes et al., « Privately Insured Transgender People Are At Elevated Risk For Chronic Conditions Compared With Cisgender Counterparts », Health Affairs 40, no 9 (2021), https://www.healthaffairs.org/doi/10.1377/hlthaff.2021.00546; National Center for Health Statistics, « Household Pulse Survey, 2022–2024 »; Miles Griffis, « Long COVID Is More Common in Bisexual and Trans People. The Reasons Why Are Complicated », Them, 27 juillet 2022, https://www.them.us/story/long-covid-trans-and-bisexual-people-healthcare-disparities; Anna Zalewska, « Long COVID and Autism Spectrum Disorders — a Narrative Review », Fides et Ratio 56, no 4 (2023) : 200–3, https://doi.org/10.34766/fetr.v56i4.1242; Tori Rodriguez, « ADHD Linked to Worse COVID-19 Outcomes », Psychiatry Advisor, 7 janvier 2022, https://www.psychiatryadvisor.com/features/adhd-is-associated-with-greater-covid-19-symptom-severity-and-hospitalization/; Jessica Eccles, « Bendy Bodies, Bendy Brains: Insights from Bench to Bedside », présenté à The Invisible Impact of COVID-19 on Hypermobility Syndromes and Neurodivergence: Bodies, Brains and Burnout, SEDSConnective, Londres, R.-U., 11 juillet 2025; Nancy Doyle, « Fatigue, Brain Fog And A Racing Heart — What Doctors Are Learning About Post-COVID Neurodivergence », Forbes, 15 juillet 2025, https://www.forbes.com/sites/drnancydoyle/2025/07/15/fatigue-brain-fog--and-a-racing-heart---what-doctors-are-learning-about-post-covid-neurodivergence/. Retour au texte
  5. Sathya Swarup Aithal et al., « Air Quality and Respiratory Health in Children », Breathe 19, no 2 (2023), https://doi.org/10.1183/20734735.0040-2023. Retour au texte
  6. Xavier St. Denis, « Sociodemographic Determinants of Occupational Risks of Exposure to COVID‐19 in Canada », Canadian Review of Sociology 57, no 3 (2020) : 399–452, https://doi.org/10.1111/cars.12288; Benjamin Wachtler et al., « Socioeconomic Inequalities and COVID-19 — A Review of the Current International Literature », supplément, Journal of Health Monitoring 5, no S7 (2020) : 3–17, https://doi.org/10.25646/7059; Zhao-ya Fan et al., « Association Between Health Literacy and Mortality: A Systematic Review and Meta-Analysis », Archives of Public Health 79, no 1 (2021) : 119, https://doi.org/10.1186/s13690-021-00648-7; Sara De Matteis, « Occupational Determinants of Long COVID in the Population-Based COVICAT Cohort », Occupational and Environmental Medicine 82 (2025) : 579–88, https://doi.org/10.1136/oemed-2025-110398; « COVID-19 Claims Data », WorkSafeBC, dernière modification janvier 2025, https://www.worksafebc.com/en/covid-19/claims/covid-19-claims-by-industry-sector. Retour au texte
  7. Peter M. DeJonge et al., « School District Prevention Policies and Risk of COVID-19 Among In-Person K–12 Educators, Wisconsin, 2021 », American Journal of Public Health 112, no 12 (2022) : 1791–99, https://doi.org/10.2105/AJPH.2022.307095/; Mark Ferris et al., « Efficacy of FFP3 Respirators for Prevention of SARS-CoV-2 Infection in Healthcare Workers », eLife 10 (2021) : e71131, https://doi.org/10.7554/eLife.71131; « Testing and Masking Policies and Hospital-Onset Respiratory Viral Infections », JAMA Network Open 7, no 11 (2024) : e2448063, https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2024.48063; Tianyuan Li et al., « Science Tells Us that Portable Air Filters Reduce Infection Risk. It's Time for Public Health Authorities to Make This Clear », Journal of Infection and Public Health 18, no 3 (2025) : 102650, https://doi.org/10.1016/j.jiph.2024.102650. Retour au texte
  8. British Columbia's Office of the Human Rights Commissioner, « Commissioner Urges Public Health Officer to Maintain Mask Mandates », communiqué de presse, 28 mars 2022, https://bchumanrights.ca/news-and-events/news/commissioner-urges-public-health-officer-to-maintain-mask-mandates/. Retour au texte
  9. Guo Deng et al., « Risk and Outcomes of Breakthrough COVID-19 Infections in Vaccinated Immunocompromised Patients: A Meta-Analysis », MedComm 4, no 4 (2023) : 260–69, https://doi.org/10.1002/mco2.30; Lance Turtle et al., « Outcome of COVID-19 in Hospitalised Immunocompromised Patients: An Analysis of the WHO ISARIC CCP-UK Prospective Cohort Study », PLOS Medicine 20, no 1 (2023) : e1004086, https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1004086. Retour au texte
  10. Trisha Greenhalgh et al., « Long COVID: A Clinical Update », The Lancet 404, no 10453 (2024) : 707–24, https://doi.org/10.1016/S0140-6736(24)01136-X. Retour au texte
  11. In Hwa Jang et al., « The Ageing Immune System as a Driver of Systemic Ageing », Nature Reviews Immunology 26 (2026) : 489–506, https://doi.org/10.1038/s41577-026-01269-3; Weiru Yu et al., « Immune Alterations with Aging: Mechanisms and Intervention Strategies », Nutrients 16, no 22 (2024) : 3830, https://doi.org/10.3390/nu16223830; « Occupational Hygiene — Immunotoxic Chemicals », Canadian Centre for Occupational Health and Safety, dernière modification le 8 février 2023, https://www.ccohs.ca/oshanswers/hsprograms/occ_hygiene/occ_immunotoxic_chemicals.html; Jonathan Shaw, « How Measles Causes Immune Amnesia », Harvard Magazine, 5 mars 2025, https://www.harvardmagazine.com/health-medicine/measles-immune-amnesia; Jiang et al., « Persistent Attenuation of Lymphocyte Subsets », 6–9. Retour au texte
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  13. Canada, Statistics Canada, New Data on Disability in Canada, 2022, catalogue no 11-627-M (Statistics Canada, 2022), https://www150.statcan.gc.ca/n1/pub/11-627-m/11-627-m2023063-eng.htm. Retour au texte
  14. Actsafe Safety Association, Actsafe Industry Survey Analysis 2024 (Actsafe Safety Association, 2024), 10, https://actsafe.ca/wp-content/uploads/2024/09/2024-Industry-Survey-Analysis.pdf. Retour au texte
  15. Canada, Statistics Canada, Health of Canadians: Health Outcomes, catalogue no 82-570-X (Statistics Canada, dernière modification le 11 mars 2025), https://www150.statcan.gc.ca/n1/pub/82-570-x/2024001/section2-eng.htm#a3. Retour au texte
Partie 1 : Pourquoi c'est important : sommaire
  1. 1.1 Objet et portée
  2. 1.2 Comment utiliser cette ressource
  3. 1.3 Qu'est-ce que l'immuno-inclusivité et quel est son rapport avec l'opéra?
  4. 1.4 Notre paysage commun et évolutif des dangers
  5. Risques persistants liés à la COVID-19
  6. La COVID longue
  7. La COVID longue, l'opéra et les artistes de la scène
  8. 1.5 Redéfinir « à risque »