Immuno-inclusivité à l'opéra

Partie 1 : Pourquoi c'est important

La COVID longue

Partie 1 : Pourquoi c'est important : sommaire
  1. 1.1 Objet et portée
  2. 1.2 Comment utiliser cette ressource
  3. 1.3 Qu'est-ce que l'immuno-inclusivité et quel est son rapport avec l'opéra?
  4. 1.4 Notre paysage commun et évolutif des dangers
  5. Risques persistants liés à la COVID-19
  6. La COVID longue
  7. La COVID longue, l'opéra et les artistes de la scène
  8. 1.5 Redéfinir « à risque »

« Il n'existe pas d'infection au SRAS-CoV-2 qui n'entraîne pas de conséquences prolongées. »

  • Dr David Putrino, spécialiste de la COVID au Mt. SinaiNote 40
Illustration de couleur bleu sarcelle représentant une silhouette humaine entourée d’un texte, illustrant l’état pathologique de la COVID longue, une condition chronique associée à une infection (CCAI). Symptômes courants (pouvant aller de légers à graves) : malaise après l'effort, fatigue persistante, difficulté à se concentrer, changements de mémoire, maux de tête récurrents, étourdissements/rythme cardiaque rapide, troubles du sommeil, essoufflement/toux, problèmes du goût, problèmes de l’odorat, ballonnements/constipation/diarrhée. De nombreux autres symptômes ont été observés. Affections pouvant être diagnostiquées (nouvelles ou aggravation d’affections préexistantes) : maladies cardiovasculaires, arythmies, caillots sanguins, troubles cognitifs, migraine, accident vasculaire cérébral, troubles de l’humeur, maladie rénale chronique, maladie pulmonaire interstitielle, hypoxémie, syndrome de tachycardie orthostatique posturale (POTS) et autres formes de dysautonomie, syndrome d’activation mastocytaire (SAMA), hyperlipidémie/diabète, encéphalomyélite myalgique/syndrome de fatigue chronique (EM/SFC), lupus, syndrome de Sjögren, fibromyalgie et autres troubles du tissu conjonctif ou troubles auto-immuns. L’infection aiguë par le SRAS-CoV-2 (identifiée ou non) peut être asymptomatique, légère ou grave. Caractéristiques importantes : la COVID longue peut toucher les enfants et les adultes, quel que soit leur état de santé, leur handicap, leur statut socio-économique, leur âge, leur sexe, leur genre, leur orientation sexuelle, leur race, leur appartenance ethnique ou leur situation géographique; la COVID longue peut se résoudre sur une période de plusieurs mois ou persister pendant des mois, voire des années; la COVID longue peut être diagnostiquée à partir de données cliniques. Aucun biomarqueur actuellement disponible ne démontre de manière concluante la présence de la COVID longue; la COVID longue peut entraver la capacité des individu·es touché·es à travailler, à aller à l'école et à prendre soin d'elleux-mêmes. Elle peut avoir des répercussions émotionnelles et physiques profondes sur les patient·es, leur famille et les soignant·es. Elle peut être continue depuis l'infection aiguë ou avoir un début retardé. Diagnostiquable lorsque les symptômes ou affections sont présents de façon intermittente ou continue pendant au moins 3 mois.
Figure 3 : l'état pathologique de la COVID longue, NASEM. Reproduit avec autorisation.Note 41

Les infections répétées à la COVID-19 sont associées à un risque accru de développer d'autres maladies graves (p. ex. crises cardiaques,Note 42 accidents vasculaires cérébraux,Note 43 démence,Note 44 maladies auto-immunesNote 45) et peuvent entraîner une invalidité à long terme.Note 46 De nouvelles recherches montrent que la COVID-19 pourrait entraîner des modifications du système immunitaire des personnes, ce qui jette un éclairage inquiétant sur la résurgence de nombreuses maladies depuis 2020.Note 47 D'ici 2023, au moins une personne canadienne sur neuf avait développé des problèmes de santé à long terme à la suite d'une infection à la COVID, un phénomène appelé « COVID longue ».Note 48 À la fin de 2023, on estimait à 400 millions le nombre de personnes touchées par la COVID longue à l'échelle mondiale.Note 49

Bien que la COVID longue soit un phénomène relativement récent, on sait depuis longtemps que de nombreuses autres maladies infectieuses entraînent des séquelles à long terme.Note 50 Cela peut se traduire par une perte de capacité de travail et des pénuries de main-d'œuvre qui ont des répercussions sur l'économie.Note 51 Une étude révèle que 46 % des personnes atteintes de la COVID longue ne peuvent pas travailler,Note 52 tandis que des données américaines indiquent 140 000 absences liées à la santé de plus par mois depuis le début de la pandémie.Note 53 Au cours de la prochaine décennie, on prévoit que la COVID longue coûtera aux pays membres de l'Organisation de coopération et de développement économiques (OCDE) 135 milliards de dollars américains par année en pertes économiques, sans compter les coûts médicaux.Note 54

Le risque de développer la COVID longue augmente à chaque infection, touchant 37,9 % des personnes dès leur troisième infection.Note 55 Le Bureau de la conseillère scientifique en chef du Canada a qualifié la COVID longue d'événement susceptible d'entraîner une invalidité massive,Note 56 soulignant les « lacunes dans les messages publics », la nécessité de soutenir les personnes atteintes de la COVID longue et l'importance de prévenir la COVID et, par conséquent, la COVID longue, grâce à des mesures de protection (masques, air pur, isolement en cas de maladie) avec le soutien des institutions et des employeur·euses.Note 57

Graphique à barres bleu illustrant le pourcentage d'adultes canadien·nes présentant des symptômes à long terme, selon le nombre d'infections autodéclarées à la COVID-19, juin 2023. 1 infection ou plus : 19 %. 1 infection : 14,6 %. 2 infections : 25,4 %. 3 infections ou plus : 37,9 %. Source : Statistique Canada, Enquête canadienne sur la santé et les anticorps contre la COVID-19 — Questionnaire de suivi, 2023.
Figure 4 : pourcentage d'adultes canadien·nes présentant des symptômes à long terme, selon le nombre d'infections à la COVID-19 déclarées par les personnes concernées. Statistique Canada, 2023. Licence libre.Note 58
Deux graphiques linéaires présentant deux projections différentes de la COVID longue au Canada (adultes) d'ici l'été 2027 : le premier s'appuie sur les rapports de Statistique Canada (Kuang et al., 2023), tandis que le second présente un scénario « optimiste » fondé sur une interprétation optimiste des résultats d'une enquête de l'Institut national de santé publique du Québec, qui suppose des risques de 13 %, 5 % et 3 % respectivement pour la première, la deuxième, la troisième infection et les infections suivantes. (Référence : Carazo et al., 2025). Dans le premier scénario, d'ici 2027, on estime que 10,5 millions d'adultes canadien·nes (31 %) auront déjà eu la COVID longue; 6,1 millions de personnes (18 %) souffriront de la COVID longue persistante; et 1 million de personnes (4 %) souffriront d'une forme grave persistante de la COVID longue, limitant souvent ou toujours leurs activités quotidiennes. (Remarque : la population adulte canadienne s'élève à 34 millions.) Les lignes pointillées indiquent que de légers écarts par rapport à ces chiffres sont possibles, en fonction de taux de réinfection plus élevés ou plus faibles. Dans le deuxième scénario, d'ici 2027, 6,1 millions d'adultes canadien·nes (18 %) souffriront de la COVID longue persistante, ce chiffre pouvant être ramené à 3,7 millions de personnes (11 %) dans le scénario le plus optimiste; 1,3 million de personnes (4 %) souffriront d'une forme grave persistante de la COVID longue, ce chiffre pouvant être ramené à 790 000 personnes dans le scénario le plus optimiste.
Figures 5a et 5b : projections relatives à la COVID longue au Canada (adultes) d'ici l'été 2027, d'après des données de Statistique Canada (a), Carazo et al. (b) et un calcul du risque cumulatif. Malgorzata Gasperowicz (2025). Reproduit avec autorisation.Note 59
Graphique linéaire illustrant le nombre estimé de nouvelles infections quotidiennes à la COVID-19 entraînant des symptômes limitant les activités de la vie quotidienne pendant plus de trois mois (moyennes mobiles sur cinq semaines : marge de variation de ± 6 % dans l’ensemble; ± 13 % pour les deux dernières semaines). Les courbes indiquent les taux par province et pour l’ensemble du Canada, du 31 décembre 2021 au 14 septembre 2026. Les courbes montrent des vagues et des pics récurrents tout au long de la période. Le nombre total d'infections quotidiennes depuis décembre 2021 entraînant des symptômes limitant les activités de la vie quotidienne pendant plus de trois mois s’élève à 4,25 millions à l’échelle du Canada; 514 000 en Alberta; 583 000 en Colombie-Britannique; 154 000 au Manitoba; 89 000 au Nouveau-Brunswick; 57 000 à Terre-Neuve-et-Labrador; 111 000 en Nouvelle-Écosse; 1,7 million en Ontario; 19 000 à l’Île-du-Prince-Édouard; 923 000 au Québec; et 129 000 en Saskatchewan.
Figure 6 : estimation du nombre quotidien de nouvelles infections entraînant des symptômes limitant les activités de la vie quotidienne pendant plus de trois mois, et estimation du nombre total d'infections entraînant des symptômes de la COVID longue, de décembre 2021 à septembre 2026. COVID-19 Resources Canada. Reproduit avec autorisation.Note 60
Notes de bas de page (21)
  1. Andrew Nikiforuk, « As COVID Surges, the High Price of Viral Denial », The Tyee, 3 septembre 2024, https://thetyee.ca/Analysis/2024/09/03/COVID-Surge-High-Price-Viral-Denial. Retour au texte
  2. National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine, A Long COVID Definition: A Chronic, Systemic Disease State with Profound Consequences (The National Academies Press, 2024), https://doi.org/10.17226/27768. Retour au texte
  3. « Post-Covid and Long Covid Cardiovascular Risks », Canadian Covid Society, dernière modification le 9 mars 2026, https://covidsociety.ca/priorities/long-covid/cardiovascular-risks/; Vassilios S. Vassiliou et al., « Cardiovascular Disease Prevention and Management in COVID-19: A Clinical Consensus Statement of the European Association of Preventive Cardiology, the European Association of Cardiovascular Imaging, the Association of Cardiovascular Nursing & Allied Professions, the European Association of Percutaneous Cardiovascular Interventions, and the Heart Failure Association of the ESC », European Journal of Preventive Cardiology (2025), https://doi.org/10.1093/eurjpc/zwaf540. Retour au texte
  4. Marco Zuin et al., « Risk of Ischemic Stroke in Patients Recovered From COVID-19 Infection: A Systematic Review and Meta-Analysis », European Stroke Journal 8, no 4 (2023) : 915–22, https://doi.org/10.1177/23969873231190432. Retour au texte
  5. Maxime Taquet et al., « Neurological and Psychiatric Risk Trajectories After SARS-CoV-2 Infection: An Analysis of 2-Year Retrospective Cohort Studies Including 1 284 437 Patients », The Lancet Psychiatry 9, no 10 (2022) : 816, https://doi.org/10.1016/S2215-0366(22)00260-7. Retour au texte
  6. Chih-Chen Tzang et al., « Association Between COVID-19 and New-Onset Autoimmune Diseases: Updated Systematic Review and Meta-Analysis of 97 Million Individuals », Clinical Reviews in Allergy and Immunology 68 (2025), https://doi.org/10.1007/s12016-025-09124-4. Retour au texte
  7. Hannah E. Davis et al., « Long COVID: Major Findings, Mechanisms and Recommendations », Nature Review Microbiology 21 (2023) : 134, https://doi.org/10.1038/s41579-022-00846-2; Paul A. Volberding et al., dir., Long-Term Health Effects of COVID-19: Disability and Function Following SARS-CoV-2 Infection (National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine, 2024), 217–18, https://doi.org/10.17226/27756. Retour au texte
  8. Zhengqi Jiang et al., « Persistent Attenuation of Lymphocyte Subsets After Mass SARS-CoV-2 Infection », International Journal of Infectious Diseases 163 (2026) : 108287, https://doi.org/10.1016/j.ijid.2025.108287; Bernhard Kratzer et al., « Differential Decline of SARS-CoV-2-Specific Antibody Levels, Innate and Adaptive Immune Cells, and Shift of Th1/inflammatory to Th2 Serum Cytokine Levels Long After First COVID-19 », Allergy 79, no 9 (2024) : 2482–2501, https://doi.org/10.1111/all.16210; Nick Tsergas, « Why Scientists are Rethinking the Immune Effects of SARS-CoV-2 », BMJ 390 (2025) : r1733, https://doi.org/10.1136/bmj.r1733. Retour au texte
  9. Sianne Kuang et al., Insights on Canadian Society: Experiences of Canadians with Long-Term Symptoms Following COVID-19, catalogue no 75-006-X (Statistics Canada, 2023) : 4, https://www150.statcan.gc.ca/n1/pub/75-006-x/2023001/article/00015-eng.htm. Retour au texte
  10. Ziyad Al-Aly et al., « Long COVID Science », 2150. Retour au texte
  11. Christine M. Miller, « The Lingering Shadow of Epidemics: Post-Acute Sequelae Across History », Trends in Immunology 47, no 1 (2026) : 10–15, https://doi.org/10.1016/j.it.2025.10.010. Retour au texte
  12. Miguel Gallegos, « The Impact of Long Covid on People's Capacity to Work », Annals of Work Exposures and Health 67, no 7 (2023) : 801–4, https://doi.org/10.1093/annweh/wxad029; Katie Bach, « Is 'Long Covid' Worsening the Labour Shortage? », Brookings, 11 janvier 2022, https://www.brookings.edu/articles/is-long-covid-worsening-the-labor-shortage/; Kenny Cheng, « Long COVID Keeps People Out of Work and Hurts the Economy », Yale Medicine, 23 décembre 2024, https://www.yalemedicine.org/news/long-covid-keeps-people-out-of-work-and-hurts-the-economy. Retour au texte
  13. Céline J.A. van Bilsen et al., « Workforce Exit and Work Productivity Loss in Adults With and Without Post-COVID-19 Condition: The PRIME Post-COVID Cohort Study », International Journal of Infectious Diseases 170 (2026), https://doi.org/10.1016/j.ijid.2026.108913. Retour au texte
  14. Julia M. Dennett et al., « Enduring Outcomes of COVID-19 Work Absences on the US Labor Market », JAMA Network Open 8, no 10 (2025) : e2536635, https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2025.36635. Retour au texte
  15. OECD, Addressing the Costs and Care for Long COVID: The Long Shadow of the Pandemic (OECD Publishing, 2026) : 29, https://doi.org/10.1787/87a0c171-en. Retour au texte
  16. Kuang et al., Experiences of Canadians, 5. Retour au texte
  17. Canada, Office of the Chief Science Advisor, Post-COVID-19 Condition in Canada: What We Know, What We Don't Know, and a Framework for Action (Government of Canada, 2022), 38, https://science.gc.ca/site/science/en/office-chief-science-advisor/initiatives-covid-19/post-covid-19-condition-canada-what-we-know-what-we-dont-know-and-framework-action. Retour au texte
  18. Canada, Office of the Chief Science Advisor, Dealing with the Fallout: Post-COVID Condition and its Continued Impact on Individuals and Society (Government of Canada, 2024), 8, https://science.gc.ca/site/science/en/office-chief-science-advisor/initiatives-covid-19/dealing-fallout-post-covid-condition-and-its-continued-impact-individuals-and-society. Retour au texte
  19. Kuang et al., Experiences of Canadians, 5. Retour au texte
  20. Malgorzata Gasperowicz, « Long COVID Projections » (présentation PowerPoint, 3rd Canadian Symposium on Long COVID, St. John's, T.-N., 21 octobre 2025); Sara Carazo et al., « Long COVID Risk and Severity After COVID-19 Infections and Reinfections: A Retrospective Cohort Study Among Healthcare Workers », International Journal of Infectious Diseases 159 (2025) : 108012, https://doi.org/10.1016/j.ijid.2025.108012. Retour au texte
  21. COVID-19 Resources Canada, « Canadian COVID Forecast ». Retour au texte
Partie 1 : Pourquoi c'est important : sommaire
  1. 1.1 Objet et portée
  2. 1.2 Comment utiliser cette ressource
  3. 1.3 Qu'est-ce que l'immuno-inclusivité et quel est son rapport avec l'opéra?
  4. 1.4 Notre paysage commun et évolutif des dangers
  5. Risques persistants liés à la COVID-19
  6. La COVID longue
  7. La COVID longue, l'opéra et les artistes de la scène
  8. 1.5 Redéfinir « à risque »